英国发现治疗Ⅱ型糖尿病新方法

2007-11-14 00:00:00 来源:

  英国发现治疗Ⅱ型糖尿病新方法
  Ⅱ型糖尿病历来被认为是一种内科疾病,随之产生的并发症在严重地威胁着病人的健康和生命。而常规的治疗方法都不能保证病人血糖恢复到正常水平,同时也不能避免各种并发症的出现和加重。
  而英国研究人员对糖尿病人采用十二指肠切除的胃转流手术(也叫胃旁路手术)却可能使治疗Ⅱ型糖尿病成为现实,研究人员的初目的只是想让胃中食物直接进入中部小肠,从而减少机体吸收食物热量的时间,对患者起到一定的减肥效果,但令人意想不到的是,大多数的病例在手术做完几个星期之后,糖尿病居然也就自然痊愈了,同时糖尿病好转的速度也比体重减轻更快。
  手术治疗糖尿病的机理目前是一个讨论热烈却尚无定论的问题。但目前已排除糖尿病逆转的直接原因是因为术后体重减轻的这种可能。临床资料显示,术后1个月,在减肥效果尚未明显出现时,患者糖耐量的变化就已经很明显,体重正常的患者术后血糖的改变也非常明显,同时而术后进食减少也不是直接原因。
  胃转流手术对Ⅱ型糖尿病的治疗机制多从神经内分泌的角度分析。目前猜测性的机理是:手术前,糖尿病易感者的上消化道经食物刺激产生“胰岛素抵抗因子”,使人体产生胰岛素抵抗现象,这也被认为是Ⅱ型糖尿生成主要病因。而手术后,由于食物对上消化道的刺激消失或者减轻,使这些因子不再产生,同时转流手术使未消化或未完全消化的食物提前进入回肠,可使机体产生增加胰岛素作用的因子,胰岛素和糖之间则可以在手术后重新建立一个正常的平衡。从而达到控制糖尿病的作用。
  AACE的主席理查德・海尔曼表示:虽然协会正在研究证据,但目前还没有达成一致决定。他说:“糖尿病手术对一些病人来说可能是有意义的选择,但是,现在还缺乏大量、长期的风险分析的资料。”他补充说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少。不过,现有的治疗手段很少能完全治疗糖尿病。

(实习编辑:李宁)

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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